微创椎间孔镜下全可视技术治疗胸椎间盘突出症，填补豫北地区技术空白

　　胸椎椎间盘突出症（thoracolumbardischerniation,TLDH）临床少见，表现为背部、腹壁会阴部麻木等，或者下肢踩棉花感，疼痛行走无力，由于压迫位置高，常引起截瘫和大小便功能障碍，致残率高，临床多需采用开放手术治疗。由于胸椎管比颈椎管小、缓冲空间小，而且血运差，手术风险高，而且胸椎间盘突出往往合并骨化，切除困难，经典手术方法是后路全椎板切除减压固定或开胸前路手术，但创伤大、风险高、致残率高。我院自2010年在豫北地区率先开展经皮脊柱内镜技术，在颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、腰椎滑脱等方面得到了广泛的应用，取得了良好的效果。我们骨科医院将椎间孔镜全可视技术应用在胸椎间盘突出患者，采用微创的方法，取得了良好的手术效果，得到了患者的好评。

　　典型病例：男性，72岁，入院前双下肢疼痛麻木，进行性加重，不能行走，入院后经详细查体、询问病史分析影像学资料及明新杰院长及刘建军主任会诊后，诊断为胸椎椎间盘突出症。在我院脊柱内镜团队倾力合作下，行胸椎10-11椎间盘突出症脊柱内镜下髓核摘除手术，手术效果良好，患者非常满意。

　　术前MR显示T10-11椎间盘突出，压迫脊髓：

　　CT显示胸10-11椎间突出伴骨化　

　　术中定位

　　术中

　　（术中脊髓减压情况）

　　术后

　　手术切口（8mm）

　　脊柱科简介

　　脊柱科是我院重点科室，是南京鼓楼医院协作医院，河南省脊柱畸形中心滑县分中心，河南省脊柱畸形研究所协作医院，现设标准床位33张，医务人员21名，其中高级职称3名，中级职称4名，科室加强学科建设，行业作风优良，人员团结协作，整体实力雄厚，技术特色突出。

　　治疗病种：

　　1、脊柱退行性疾病：颈椎病，后纵韧带骨化、胸椎管狭窄症、胸腰椎退行性脊柱侧弯、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等。

　　2、脊柱创伤：颈椎骨折脱位并脊髓损伤，腰椎骨折脱位并脊髓神经损伤，脊柱陈旧性骨折畸形并脊髓神经损伤。

　　3、脊柱畸形：先天性或特发性脊柱侧弯、外伤性脊柱侧弯，退行性脊柱侧弯。

　　4、骨质疏松引起的胸腰椎压缩性骨折。

　　5、脊柱肿瘤。

　　主要特色医疗和技术：

　　1、脊柱内镜下腰椎间盘切除、椎管减压、神经根松解治疗腰椎间盘突出及腰椎管狭窄症。脊柱内镜下腰椎管狭窄融合固定微创手术。脊柱内镜下颈椎间盘突出及胸椎管狭窄症的微创治疗。

　　2、椎体成形术（PVP）及椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松症及病理性胸腰椎骨折。

　　3、经皮微创椎弓根螺钉技术治疗胸腰椎骨折。

　　4、先天性或特发性脊柱侧凸的支具治疗、生长棒治疗及矫形手术治疗